女同性恋乳腺癌患者 可以要二胎吗？

肺癌是华北地区男士最类似的胃癌，久居胃癌相关死亡的第六位。华北地区肺胃癌状就诊的平均年龄为 45～55 岁，明显低于欧美国家肺癌患病年龄。

肺癌的发生因素有很多，如激素、未生子、初产年龄晚、限制哺乳等。而在华北地区，由于之之前计划生子政策的制定，男士生子率升高、哺乳小时少等原因，颇高了肺癌的患病几率。

而在目之前国家二胎政策的制定下，越来越多的华北地区年轻男士肺胃癌状有了生子市场需求总体的考虑。另据，有近七成的年轻肺胃癌状就会在治疗法之前与医生提问生子问题。

在二孩政策下，年轻肺胃癌状为变得重视：「生子就会不就会受到影响生活品质和存活？」「采用怎样的方式则进行生子保护变得确保必要？」

肺胃癌状哺乳：确保、不受到影响癌症病状

2013 年发此表的一项多区域内、回顾性队列研究工作，确立 1207 则有症状，其中 333 则有就诊肺癌后哺乳，874 则有未哺乳，依据 ER 状态评估肺胃癌状哺乳对无病存活的受到影响。结果揭示，ER 阳性和阴性小组肺癌就诊后哺乳与否对 DFS 无相当大差别；亚小组比对以外根据哺乳结局和肺癌哺乳每条对 DFS 的受到影响，结果揭示就诊肺癌后哺乳的症状揭示出更慢的存活期。

2011 年一项确立 14 项研究工作（以外 1244 则有病则有和 18145 则有对照）的盛极一时比对，评估了哺乳对肺胃癌状生活品质的受到影响，结果揭示，就诊肺胃癌状哺乳相对未哺乳者症状死亡几率增大。肺胃癌状哺乳是确保的，且对病状无紧迫受到影响。

这些数据都此断定，肺胃癌状怀孕和生子都是确保的，对症状的生活品质没有紧迫受到影响。

疗程受到影响肺胃癌状腺体功能：生殖致癌性

对肺胃癌状来说，疗程是非常重要且直接的治疗法设计方案之一。但早年的研究工作证实疗程本品有腺体致癌性，它能受到影响胸腺的多见于，从而避免症状闭经、腺体功能受损。

疗程对腺体的致癌性与疗程设计方案、给药剂量、给药方式则、小时尺度以及症状年龄等多种因素有关。

此表 1. 各不相同抗癌治疗法对肺胃癌状闭经的几率总体

因此，对于有生子市场需求的年轻肺胃癌状来说，疗程之前夕的腺体功能保护就显得更为重要。其中， CMF、CEF 和 TAC 设计方案引起症状闭经的几率最高，这种闭经的发生意味着腺体功能的早衰。

肺胃癌状延续生子功能的意图及中选

目之前，针灸上延续生子功能的办法主要有胎盘冷冻保存、增生再生的腺体低温保存、异体再生的腺体低温保存、灌注成熟的腺体低温保存以及 GnRHa 本品等，但各个设计方案都有它的优势和劣势。

此表 2. 肺胃癌状延续生子的意图

目之前，在肺胃癌状中，针灸最惯用也是最确保可靠的生子延续措施就是 GnRHa 本品。

GnRHa 本品并不需要抑止垂体-性腺轴，企图原始胸腺的筹资及进一步的发育成熟，如此确实减缓胸腺被疗程本品破坏及腺体对细胞致癌性本品的敏感性，从而达到腺体保护的借以。

2015 年，一项评估疗程之前夕不宜用于 GnRHa 本品是不是能增大腺体早衰几率的盛极一时比对揭示，在疗程同时不宜用于 GnRHa 本品，并不需要相当大增大肺胃癌状的疗程避免腺体早衰几率，相当大增大疗程 1 年后症状的闭经几率，同时，疗程共同 GnRHa 本品能相当大大大提高肺胃癌状的哺乳率。

本品腺体保护对症状癌症住院和存活的受到影响

对于肺胃癌状更重视的问题是，这种本品腺体保护对于症状的癌症住院和长期存活就会不就会带来紧迫受到影响呢？

从盛极一时比对中注意到，疗程共同 GnRHa 本品腺体保护并不增加肺胃癌状的住院几率，对症状病状无不良受到影响。

基于这些针灸确凿证据，多项简介中选了 GnRHa 用于绝经之前肺癌疗程之前夕的腺体保护。

2016 年 NCCN 简介中选，在 ER 阴性绝经之前肺胃癌状疗程同时不宜用于 GnRHa，可以减缓疗程避免的闭经几率，保护腺体功能 2016 胃癌国际研究专家代此表大就会也中选，不宜鼓励更进一步治疗法后的胃癌存活症状哺乳，同时认为对于肺胃癌状，研究工作数据揭示，疗程之前夕不宜用于 GnRHa 腺体抑止对于延续腺体功能和生子功能是具体直接的，且不受到影响症状的生活品质，是可信任的且确保直接的意图。

由此可知：2016 胃癌国际研究专家代此表大就会中选：胃癌与生子保护

1. 哺乳建议：更进一步治疗法和随访后的胃癌存活症状哺乳不不宜被企图，以外激素敏感的肺胃癌状（III 级确凿证据 A 级中选）

2. 腺体激发本品：近期的有限数据揭示 COS 对胃癌症状确保（III 级确凿证据 B 级中选），随机开始设计方案在抗癌治疗法起始制定能避免治疗法过长（III 级确凿证据 B 级中选）LHRHa 促排卵不宜在明白 OHSS 几率的症状中不宜用于（I 级确凿证据 A 级中选）

3. 腺体激发本品的基准治疗法设计方案：给予不孕/不育妇女不增加患肺癌发展的几率（III 级确凿证据 B 级中选）

4. LHRHa 腺体抑止：疗程之前夕不宜用于 LHRHa 腺体抑止对于延续腺体功能和生子是可信任的意图，大概对于肺胃癌状，新的数据揭示是可提供确保直接的治疗法设计方案（I 级确凿证据 A 级中选）

主笔： 张莹