万万没想到！桥本马氏甲状腺炎患者当心了，小心这3种甲状腺癌找上门！

慢适度淋巴细胞适度骨髓炎也专指"高桥骨髓炎"（HT），是最常用的炎症适度自身免疫适度骨髓疾病，也是碘量所需的周边地区骨髓功能减退的最常用缘故。这种疾适度更为多见（女适度与男适度的比例超过10：1）。在依然几十年里，HT的致死亲率有所增高。骨髓肝癌（TC）是最常用的内分泌，TC的致死亲率在全球性区域内内随之增高。骨髓状肝癌（ PTC ）是最常用的骨髓类型，占所有骨髓肝癌的80 - 90% ，它也更常用于女适度。

Rudolf Virchow于1893年首次描述了慢适度炎症与肝癌症错综复杂的关系。HT和PTC错综复杂的关联最早是由Dailey等人在1955年描述的。尽管完成了几项回顾适度和前瞻适度研究，但它们错综复杂的关联仍然实际上歧异。本研究通过对古籍的基本追查，更下半年地研究HT和TC错综复杂的关联，并根据当前的专业知识研究HT在TC的不同亚小组中都的主导作用。

通过在全球性区域内内完成数据库跟踪，共筛选出4785项研究。最后，选择50个研究完成定适度多肽，其中都27个不属于计量多肽(上图1)。其中都23项研究挖掘出TC高血压中都HT的致死亲率；另一方面，有29个研究了HT发病中都TC的致死亲率，而其中都3个报告了都将挖掘出。不属于研究的特征如表1所示。上图2总结了meta研究的结果。

1、骨髓状肝癌

不属于的45项研究追查了HT和PTC错综复杂意味著实际上的关联。在这些研究的中都，PTC高血压的HT致死亲率为4.75 - 38.4%，而PTC致死亲率为0.12 - 64.3%。对23个研究对象完成meta研究，挖掘出1.65OR (95% CI: 1.04 ~ 2.61;异质适度I2检查:96.48%)，小组间相异孝著(p=0.03)。

2、上皮细胞适度骨髓肝癌

13项研究研究了HT与上皮细胞适度骨髓肝癌(FTC)错综复杂意味著的关的适度。其中都，FTC小组的HT亲率介于2.08至9.62%错综复杂，而FTC亲率介于0至9.2%错综复杂。符合不属于标准的7项研究的meta研究超出0.73 OR (95% CI: 0.41至1.27;I 2检查异质适度:0%)，小组间相异无流行病学意涵(p=0.26)。

3、骨髓髄的集肝癌

6项研究聚焦了HT在骨髓髓的集肝癌(MTC)发生中都的意味著主导作用。所有这些研究都研究了HT小组MTC的致死亲率，其区域内在0 - 20%错综复杂。对5项研究完成meta研究，采用相应的对照小组，该结果的OR值为2.70 (95% CI: 1.20 ~ 6.07;I 2检查异质适度: 0%)，小组间相异孝著 (p=0.01)。

4、肉瘤

6项研究追查了HT与肉瘤的关联，两项研究中都肉瘤小组HT的致死亲率并列5.88和60%。HT中都肉瘤致死亲率区域内为0.1 ~ 1.09%。3项研究的meta研究超出了12.93 OR (95% CI: 2.15 ~ 77.63;异质适度I2检查:0%)，各小组间相异有流行病学意涵(p=0.01)。

5、仍未分化适度骨髓肝癌

只有2项研究研究了仍未分化适度骨髓肝癌(ATC)与HT错综复杂的关联，其中都HT小组TC的致死亲率并列0和1.02%。meta研究超出1.92 OR (95% CI: 1.90 ~ 0.29;I2检查异质适度:0%)，小组间相异无流行病学意涵(p=0.05)。

6、所有肝癌症类型

27项研究有一个相应的对照小组，使我们能够计算OR并将其不属于人才辈出研究。结果为1.36 OR (95% CI: 1.05 ~ 1.77;I2检查异质适度:93.66%)，发病小组与对照小组TC致死亲率相异有流行病学意涵(p=0.01)。

总的来说，根据目前的专业知识，HT与骨髓恶适度，除此以外是PTC、MTC、肉瘤关的，但与ATC和FTC无关。此外，这项研究挖掘出HT与骨髓恶适度错综复杂实际上孝着关联。高RoB的研究、不同研究错综复杂的高异质适度以及基于其设计的前瞻适度研究数量极小，使得既有的证词不确定，因此并不需要完成更多的研究以得出更可靠的结论。

原文来源：

Abbasgholizadeh et al. Is Hashimoto thyroiditis associated with increasing risk of thyroid malignancies?A systematic review and meta-ysis. Thyroid Research (2021) 14:26