IOTA 简易国际标准：输卵管癌的超声表现及诊断

病变十二指肠癌症不算见，有约占到妇科恶性的 0.5%，其十分相似临床症柱状同上现为流液和腹痛，且流液后腹痛可减轻。然而，由于症柱状十分相似者很不算，术前影像诊疗尤其放疗诊疗尤为重要。近年来，国际腹腔比对其组织（IOTA）提出的简单基准被临床广泛应用腹腔隆恶性的鉴别。泰国历史学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 简单基准合组来进行识别预测十二指肠癌症的经济效益进行了科学研究，科学研究结果出版在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 刊物上。

科学研究纳入基准为：（1）放疗检验发掘出有附件的区肿物；（2）术前肿物性质未得到确诊，仅限于在此之后的手术后或外科检验。依据 IOTA 简单基准刻画肿物的放疗特征（同上 1），其之中柱状圆锥形并不一定为任何从囊壁凸入囊腔的直斜坡＞3 mm 的实性掺入。在测量实性掺入最主要直斜坡时，也仅限于柱状上部。肿物脑其组织评价采用评分由此可知，1 分：无脑其组织波形；2 分：不算量脑其组织波形；3 分：之中等量脑其组织波形；4 分：大量（多样）脑其组织波形。若有 ≥ 1 个隆性黄疸而无恶性黄疸，则归为隆性，若有 ≥ 1 个恶性黄疸而无隆性黄疸，则归为恶性，隆、恶性黄疸之外有或之外无则归为不确定类型。所有放疗检验之外在手术后前 24 小时内完成。

同上 1 IOTA 简单基准诊疗隆、恶性

隆性特征（B） 恶性特征（M）

单房出血（B1） 线柱状实性（M1）

实性掺入最主要斜坡＜7 mm（B2） 冠状动脉（M2）

伴声影（B3） 柱状内部结构 ≥ 4 个（M3）

囊壁粗大的多房出血，最主要斜坡＜10 cm（B4） 线柱状多房实性，最主要斜坡＞10 cm（M4）

无脑其组织波形（B5） 多样脑其组织波形（M5）

术前诊疗十二指肠癌症基准为包涵 IOTA 简单守则里的恶性黄疸和至不算一项一般而言黄疸：（1）可见与肿物同侧的也就是说腹腔其组织；（2）肿物呈麦芽糖所发囊性或实性，或者有不完整连在一起（三幅 1～三幅 5）。麦芽糖所发交接处出血或不含实性掺入或柱状圆锥形的出血不归为恶性，一般来说为十二指肠积脓或积水。

三幅 1 来进行识别：含小柱状圆锥形（Small papillary projection）的麦芽糖所发出血 (Sausage cyst)

三幅 2 来进行识别：含头柱状圆锥形的麦芽糖所发出血。Uterus：子宫；Ascites：冠状动脉；papillary projection：柱状圆锥形；Sausage cyst：麦芽糖所发出血

三幅 3 来进行识别：含富血供实性掺入的麦芽糖所发出血。Solid part：实性掺入

三幅 4 来进行识别：含不完全连在一起的麦芽糖所发囊实性肿物

三幅 5 来进行识别：富血供麦芽糖所发实性肿物

科学研究之中将病理诊疗作为金基准（三幅 6）。西端性归为恶性组，若双侧之外探及肿块，则以直斜坡较大或较复杂的为准。

三幅 6 三幅 4 肿物的大体遗骸（切开的麦芽糖所发肿物）。Ovary：腹腔；Opened tube：切开的十二指肠

科学研究之后共纳入 482 由此可知患者放疗检验发掘出附件的区占到位，其之中 15 由此可知术后病理证实为十二指肠癌症。经统计比对，IOTA 简单基准合组来进行识别诊疗十二指肠癌症的诱发为 86.7%，酪氨酸为 97.4%。

十二指肠癌症的十分相似放疗来进行同上现为：伴柱状圆锥形的麦芽糖所发出血（46.7%）；伴实性掺入（非柱状）的麦芽糖所发出血（33.3%）；紫红色或马蹄形实性肿物（20.0%）。仅有十二指肠癌症具备麦芽糖所发内部结构，而不完全连在一起和也就是说腹腔其组织分别可考 33.3%、40.0% 的患者。

12 由此可知复发为十二指肠癌症的流感之中，仅限于有 10 由此可知具备麦芽糖所发内部结构的腹腔癌症，1 由此可知具备不完整连在一起的腹腔癌症，1 由此可知同上现为交接处出血的十二指肠积脓。2 由此可知十二指肠癌症漏诊流感，IOTA 简单基准将其归为恶性，但二者之外无麦芽糖所发外观，无不完整连在一起，也就是说腹腔其组织不可见。

15 由此可知十二指肠癌症之中的 12 由此可知被 IOTA 简单基准归为恶性，3 由此可知归为不确定性。后者之中，1 由此可知同上现为囊壁粗大的含较小柱状圆锥形的多房麦芽糖所发出血（直斜坡 5 cm）；另外 2 由此可知为麦芽糖所发囊实性，但脑其组织较不算。这 3 由此可知不确定类型术前之外由于具备十分相似十二指肠癌症来进行识别同上现（麦芽糖所发囊实性、同侧可见也就是说腹腔其组织）之外被准确诊疗为十二指肠癌症。

作者论述了十二指肠癌症的放疗同上现如下：（1）IOTA 简单基准提示恶性（至不算下列一项同上现：线柱状实性、冠状动脉、至不算四个柱状内部结构、线柱状多房实性、脑其组织波形多样）；（2）十二指肠癌症特征来进行同上现：实性或囊实性或含柱状圆锥形的麦芽糖所发以及含不完全连在一起的；（3）可见同侧的也就是说腹腔其组织。

只需要特别指出的是，一些十二指肠积脓和十二指肠炎很不易与十二指肠癌症混为一谈。扩张折叠的交接处十二指肠积脓很不易复发为含实性掺入的十二指肠癌症。这是由于实性掺入突入十二指肠官腔与十二指肠积脓之中咳嗽的折叠同上皮很相似，且十二指肠积脓和十二指肠癌症之外具备多样的脑其组织波形。

由于十二指肠癌症发病率较高，导致本科学研究纳入由此可知数较不算，还只需在此之后大所发本科学研究。

总之，IOTA 简单基准合组来进行识别可以有效诊疗十二指肠癌症，诊疗步骤如下：若 IOTA 简单基准归为隆性，则排除十二指肠癌症，若归为恶性，或归为不确定类型，则只需要十二指肠癌症来进行识别进一步诊疗。

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编辑： 刘德泉