AIUM：宫腔声学造影检查出发点指南（2015）

本读物之中诊断不足之处的某些章节（有数介绍、适应该证、核查法规和仪器法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 合组颁布。这 4 家机构针对牙医的承诺和表示同意、核查申领的写成、操作系统设计详细描述以及能量密度掌控的承诺长期存在差异，仅有有各自的论述。

本读物展开了修订，意图尽力主治医师能来得好地展开宫腔物理现已象摄影术核查。法规的宫腔物理现已象摄影术可透过阴道、阴道和输精管的资讯。为全面性诊断，显然还展开其他外加核查。遵循本读物，可仅有层面上有利于宫腔物理现已象摄影术核查的诊断。

宫腔物理现已象摄影术是经乳头流入新鲜摄影术剂展开宫腔超声波核查，曾称为生理盐水灌注的宫腔物理现已象摄影术或阴道超声波核查，其最主要最终目标是赚取比常规经超声波来得简洁的宫腔具体情况，也可用以核查输精管的有利于普遍性。摄影术终结时，若眼部内人体内液体增多，则提示据估计下方输精管有利于。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证有数但不限于：

1、所致剧痛；

2、宫腔核查，尤其是推测已有无阴道肌瘤、息肉和粘连；

3、经超声波推测已所致，有数显然或弥漫普遍性的阴道所致或宫腔内所致；

4、阴道再天普遍性或后天普遍性所致；

5、不孕症；

6、复发普遍性哺乳失败；

7、经超声波无法简洁看出阴道阴道。

（二）禁忌证

哺乳或显然哺乳的女普遍性不能展开宫腔物理现已象摄影术。通常安排在元月基本上终结后至排卵从前的元月内膜期展开。睾丸规律的高血压，大多数具体基本上不应该在元月的第 10 同一天展开。眼部炎普遍性病变导致的眼部染病或无法解释的眼部压痛高血压不应该展开宫腔物理现已象摄影术。剧痛并非禁忌症，但可减小超声波诊断难度。

操作人员的身份和法律责任

参考 AIUM 为超声波主治医师特许颁布的规格和读物以及关的主治医师培训读物。

核查申领的写成承诺

超声波核查申领不论手写亦或电子版，仅有才可透过足够的资讯，以确保超声波核查和诊断的顺利展开。核查申领必须由关的牙医或其他合乎从业者知识的卫生保健牙医或在其指导下开具。高血压的诊断资讯应该由熟识高血压诊断表现已的牙医或具有从业者知识的卫生保健牙医透过，并适用关的司法和当地医疗保健仪器的承诺。

核查法规

（一）高血压准备

首再应该经超声波检验眼部人体器官是不是有压痛。若基于高血压现已病史或体格核查，慎重考虑为眼部炎普遍性病变活跃期，应该再予以适当治疗，治疗终结后不须核查。若长期存在无压痛普遍性输精管积水，可慎重考虑在核查时给予药剂治疗（药剂的具体可用应该建议书从业者主治医师）。若有诊断指征，应该展开哺乳测试。核查从前，应该告知高血压是不是有乳胶制品、碘摄影术剂或其他常用消毒剂的过敏史。核查应该在睾丸的内膜早期展开，尽显然选在元月终结后的数日内。

（二）操作步骤

再经超声波测定阴道截面积，并核查阴道、乳腺和眼部人体内积液。可用窥阴器判读乳头，若推测已或乳头有特殊疼痛、传染病或脓普遍性黏液，则才可抢再实质普遍性处理，再重新慎重考虑宫腔物理现已象摄影术。流入摄影术剂之从前，再将小孔内充满新鲜摄影术剂以消除热空气进入宫腔内。消毒乳头外口后，将小孔放入乳头管和/或宫腔内，在可实现已超声波引导下缓慢手动推注适量新鲜摄影术剂。摄影术反复之中应该可实现已判读宫腔阴道和乳头管。如有诊断才可要，应该检验输精管有利于普遍性。

（三）摄影术剂

宫腔物理现已象摄影术应该选用简单的新鲜摄影术剂，如普通生理盐水。如才可检验输精管有利于普遍性，可可用搅拌生理盐水。

（四）超声波核查

摄影术从前，应该据估计应该捕获并详细描述 2 个平面的图像，以看出正常和所致表现已，有数在矢状切面上测定双层阴道（从前后两层）的仅有截面积。

摄影术剂充满宫腔后，应该全面性核查宫腔具体情况，捕获并存放正常和所致表现已。若可用海氏小孔流入生理盐水，应该在海氏放气终结后再对宫腔展开全面性检验，尤其是乳头管和宫腔下段。

彩色多普勒超声波有效地检验宫内病变的小腿具体情况以及输精管有利于普遍性。

投影超声波，尤其冠状面重建，有效地米勒管所致的检验和阴道肌瘤的术从前标测。

（五）术后照护

核查主治医师或关的牙医应该与高血压商讨宫腔物理现已象摄影术表现已。核查后，告知高血压若注意到已发热、持续疼痛或剧痛，应该与其牙医密切联系。应该告知高血压核查后显然会注意到已夹杂血普遍性或者橙色与清洁液相同的摄影术剂渗漏。

文档详细描述

为提高高血压的医疗能量密度，有必要对核查详细描述展开归类整理。超声波核查及其诊断应该长期存放。应该详细描述所有必要躯干的图像，有数正常和所致躯干。应该详细描述测定大小是不是适用正常之内。图像应该标记有高血压资讯、仪器资讯、核查日期和核查躯干的验尸方位（左右侧）。应该在高血压的医疗详细描述之中描述超声波核查的年末结果（最终份文件）。超声波核查的存留应该适用诊断才可求、关的司法和当地的医疗保健仪器的承诺。

超声波份文件应该适用 AIUM 实践读物对超声波核查的承诺。

仪器法规

宫腔物理现已象摄影术通常配备高频经暗室。有时为减少阴道核查视野，摄影术反复之除此以外用经腹部超声波核查以对阴道展开全面性检验。可用之中应该根据 ALARA 应以调控暗室模板，以最简单诊断才可求的频率展开核查。

能量密度掌控和改进、安全普遍性、染病掌控和高血压教育

应该颁布及贯彻与能量密度掌控、高血压教育、染病掌控和安全普遍性的关的政策和程序，使之适用 AIUM 为超声波主治医师特许颁布的规格和读物。仪器可靠普遍性监测也应该适用上述规格和读物。

ALARA 应以

应该慎重考虑每次核查的潜在其所和风险。在调控仪器模板受到影响到声输出或顾忌暗室路程时，应该遵循 ALARA 应以（辐射防护最优化应以）。

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出版人： 刘德泉