段涛：不是每家医院都适合做VBAC（受孕篇）

我在一妇婴做到副教授的时候，一直是纳米技术的倡导者和推动者。

我们积极开展纳米技术的应当是：别人不会做到的我们做到，别人怕做到的我们做到，别人不能做到的我们做到，别人不愿意做到的我们做到，不然的话三级病房和村镇卫生院还有什么不同之处。

图表来源：图虫创造力

但是，我们积极开展纳米技术是要有在此之前提的：

制度先行、标准化先行、培训先行，不能单纯以技术为举例来说，要以病征人身安全总括，不能牺牲病征的利益去自觉纳米技术。 一妇婴是全中国最初的管理系统更为进一步推广VBAC（都只剖宫产本次产妇）的病房之一，在年初积极开展之在此之前，我们制订了一妇婴的VBAC指南，目下内顺利完成了更为进一步的培训，我们有除此以外的VBAC门诊，除此以外的VBAC的团队，产房的产目下医生、目下医生和护理的团队一起顺利完成过“5分钟剖宫产”的虚拟实训。

现在不少的公立病房和私立病房也都在开始做到VBAC，甚至是将之作为吸引病征的一种卖点来顺利完成广告宣传。

事与愿违积极开展了几同上以后，就开始纵容的广告宣传，这的确让人愈加不不对，因为我要到已开始听到不少的病房在VBAC方面成疑虑了，而且是很相当严重的疑虑，而且是都是一其所成疑虑，都是的公司病房在成疑虑，因此很有必要来提醒大家。

VBAC貌似最简单，但是根本不是你想像的那么最简单，不是每家病房都适合做到VBAC的。

夜路走多了分会相遇怪的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂几率，做到多了相遇的几率就会提高，夜路走多了分会相遇怪的。怪不可怕，你得“忘了怪”，要每其所都不怕怪，许多人都能打怪。

1同上、2同上、10同上、100同上的VBAC事与愿违不能解释疑虑，要有1同上、2同上、甚至更为多同上子宫破裂事与愿违抢救无效才能解释疑虑，才解释可以可贵磨练了。

一妇婴在此之前100多同上VBAC的事与愿违并未让我觉得不对和不解，因为未1同上的子宫破裂遭遇，“那只丝袜”一直还未掉下来过。

直到200同上约莫VBAC时遭遇了1同上子宫破裂，我忘了那块砖头才抛下，才丰了一口气：靠著有了1同上VBAC子宫破裂了，不然的话，评论成去写稿，选题专家要到已在说我们的数据“不可靠”，因为你们的子宫破裂几率低于古书的报道。

为什么遭遇了子宫破裂反而不担心了，因为我们的的团队很给力，发现的很及时，“5分钟剖宫产”执行得很到位，这解释我们的的团队的确是做到好打算了。

积极开展VBAC所需要的条件与能力也

VBAC产妇多数情况下是才事与愿违的，才事与愿违起来和正常的产妇没啥不同之处，一旦不才事与愿违，就会非常麻烦。

整个的团队是要为意外随时做到好打算的，你得有：

确实评估的能力也

（评估是否可以VBAC和子宫破裂的效用）

确实识别的能力也

（确实识别子宫破裂，包括不典型的子宫破裂）

及时抢救无效的能力也

（要能及时，有效地抢救无效子宫破裂，保障母儿人身安全）

的团队协作的能力也

（产目下，，患儿，护理的的团队的协作能力也）

就此决定抢救无效结果的是整个的团队的能力也，而不是其所的能力也；是许多人的能力也，而不是一小人或多数人的能力也。不能有短板，不能掉链子。

要能“五预”

对于不太可能遭遇的子宫破裂，要必需

“ 预测、行进路线、预防、采取措施、预演” 。

也就是说必需把子宫破裂的苗子要到发现，要到妥善处理，保证一切才事与愿违。

另外，一旦遭遇子宫破裂，可以保证整个的团队必需快速拥护、高效妥善处理、事与愿违抢救无效。

要有“三节”

积极开展纳米技术需要“ 有节制、有节奏、有节操”，要以病征人身安全总括，不能炫耀纳米技术为借以，对于医生来讲，偶尔炫技是可以的，常炫技是罪大忌的。

如果你看了我以上所明确提成的决定，认为你们的的团队都可以无论如何的话，那就可以不对大胆地去积极开展VBAC了，如果做到不到，我还是奉劝你不要轻易积极开展VBAC。