JCO：子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级者，其它部位的HPV相关风险长期持续上升

子宫颈腺体内瘤逆（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：将子宫颈腺体非众所周知炎症至原位癌这一系列癌前病逆的年终过程称为子宫颈腺体内瘤逆。根据线粒体改逆程度和异型线粒体范围可将CIN可分三级：Ⅰ级为轻度不众所周知炎症，不众所周知线粒体局限于上牙龈1/3；Ⅱ级为中度不众所周知炎症，不众所周知线粒体主要位于上牙龈1/3～2/3层，线粒体极性荡然无存；Ⅲ级为重度不众所周知炎症和（或）原位癌，病逆线粒体依然或全部占据腺体全层，伴有钸相互增多，极性销声匿迹。传统意义CIN有15%可的发展为宫颈癌，其中CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级的发展到癌的威胁性分别为15%、30%和45%。最近的一期JCO上刊登了一篇数据分析，该数据分析揭示了被确诊为宫颈腺体内瘤逆Ⅲ级（CIN3）的成年人眼疾人类状瘤病毒（HPV）之外癌逆和癌前病逆的可能会。这种可能会的认知对阻止疾病进展和预防其它HPV之外的癌逆和癌前病逆的发生的发展至关重要，通过在确诊为CIN3时，考虑接种HPV预防接种和/或高度关注其他HPV之外的和癌前病逆。数据分析人员对葡萄牙各省市组织学和线粒体学病理登记注册中心地带（PALGA）选取了1990-2010年间被治疗为CIN3的成年人，并与没有CIN3的成年人相互归一化设置对照组。随后，萃取1990-2015年间在阴茎区和西南侧咽部的有近期HPV之外性和高级别病逆的所有眼疾者，对阴茎官、、和西南侧咽部的癌逆和癌前病逆的心血管疾病的系数同步进行估算。共有178036名成年人参与该数据分析；89018名既往治疗为CIN3，和89018无CIN3既往史的归一化对照组。有CIN3既往史的妇女的HPV之外的癌逆和癌前病逆可能会减小，癌的心血管疾病系数为3.85（95% CI，2.32-6.37）腺体内瘤逆3级的RR为6.68（95% CI，3.64-12.25），阴茎官癌的RR为4.97（95% CI，3.26-7.57），阴茎官腺体内瘤逆3级的RR为13.66（93% CI，9.69-19.25），癌的RR为86.08（95% CI，11.98-618.08），腺体内瘤逆3级的RR为25.65（95% CI，10.50-62.69），以及西南侧咽癌的RR为5.51（95% CI，1.22－24.84）。即使经过长达20年的一直随访，这种可能会仍持续特别是在减小。这项以老年人为基础的数据分析表明：被治疗出CIN3后，眼疾者与阴茎区域、西南侧咽部HPV之外的癌逆和癌前病逆的可能会会一直持续减小。为预防这种可能会的减小，在这类眼疾者中同步进行某些措施如加速筛查或接种接种是必要的。原始出处：Ebisch RMF, Rutten DWE，et al.Long-Lasting Increased Risk of Human Papillomirus-Related Carcinomas and Premalignancies After Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3: A Population-Based Cohort Study.J Clin Oncol. 2017 May 25:JCO2016714543. doi: 10.1200/JCO.2016.71.4543. [Epub ahead of print]本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需要授权！