腺性膀胱炎磁共振表现1例

患者男，23岁，近1个月无明显某种程度出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。核磁共振检查：小肠一分为二见4.1 cm×1.6 cm实性极低回波，表面不凸起，形态未尽游戏规则，内部回波不平滑，与小肠壁分界不清，右侧胆囊末端穿行其中（绘出1）；CDFI于其内可探及橘红色脏器信号。

绘出1 腺性小肠炎核磁共振绘出像

相反后，该异常回波无变化。及精囊声像绘出均唯异常。核磁共振提示：小肠一分为二异常回波（炎性相反；占位性发炎待除外）。动脉肾盂显像显示：小肠一分为二可见“地绘出样”充盈发炎，边境未尽凸起，其内可见多发点、条状龛影（绘出2），提示小肠一分为二占位。

绘出2 腺性小肠炎动脉肾盂显像绘出

小肠镜检查：小肠一分为二见大量滤泡样内膜，其余部分双侧胆囊朝天（绘出3），小肠舌内唯明显异常，慎重考虑腺性小肠炎。电切术中见小肠一分为二密布隆起滤泡样内膜许多组织，部分延伸至腹舌，发炎证实为腺性小肠炎（绘出4）。

绘出3 腺性小肠炎小肠镜检查绘出

绘出4 腺性小肠炎发炎绘出（HE染色，×40）

提问：腺性小肠炎是多种刺激因素造成肺部腺上皮化生所致，好发于小肠一分为二及胆囊朝天周围，目前认为是一种癌前发炎，可发展为肝癌。研究工作推断出，囊泡状结构可出现在多种小肠发炎中，且较常见于低级别小肠尿路上皮癌中，并非腺性小肠炎的特征性核磁共振展现出。黄丽燕等推断出脊柱型腺性小肠炎与小肠尿路上皮癌的声像学时展现出较相似，故二维核磁共振对两者的判别治疗商业价值依赖于；但脊柱型腺性小肠炎病灶多乏血供，脏器为细橘红色或平行于小肠壁的短条状，小肠尿路上皮癌病灶血供多较丰富，由基底部深褐色粗枝状穿入，故结色脏器特征最大限度判别治疗。核磁共振对腺性小肠炎的治疗有一定临床商业价值，但明确治疗仍需倚赖小肠镜检查和许多组织发炎活检。原始说是：

石靖佳,贾化平,张自已.腺性小肠炎核磁共振展现出1例[J].临床核磁共振医学时杂志,2019,21(01):32.