JAMA：定期骨盆检查筛查应该有用？

最近，关于宫颈癌乙型肝药周期的变化激起了在无症状女权里面乙型肝药阴部体检的依赖性的解决办法。

未来会，一篇公开发表在独立性周报JAMA上的篇文章控制系统赞扬美国预防服务项目工作队（USPSTF）对妇科疾患病乙型肝药颈椎体检的健康益处，准确性和危害的涉及分析。此项分析的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane里面心对照试制注册，用以2016年1翌年13日发布的涉及英文分析，并于2016年8翌年3日同步进行追踪。由两位评审员独立筛选摘要和分析。搜索产生了8678个独特的引用;评议了316篇摘要篇文章，最终包括27630名患者在内的9项分析符合纳入标准化。由两名评审员可用USPSTF标准化评定分析质量。此项分析的主要结果：发患病赴援；死亡者；除了宫颈癌、淋患病和衣原体外，其他USPSTF乙型肝药决定还包括的任何妇科癌症或患病症的病因准确性；损伤（骗阳性赴援、骗阴性赴援、手术赴援）。此项分析最近：没有试制分析检验阴部体检在降高于全因死亡者赴援，下降癌症和疾患病基因表达发患病赴援和死亡者赴援，或改善生活质量的精确性。8项分析报告乙型肝药阴部体检的准确性：乳癌（4项分析; n = 26432），细菌性患病（2项分析; n = 930），毛滴虫患病（1项分析; n = 779）和阴部疱疹n = 779）。在4项乳癌乙型肝药分析里面，乳癌的高于发患病赴援一致导致高于阳性预测值（PPV）和骗阳性赴援，精度估计缺乏精确性（阈值范围，0％-100％;基因表达范围，91％-99％; PPV范围，0％-3.6％;阴性预测值[NPV]范围，≥99％）。细菌性药，毛滴虫患病和阴部疱疹的每个病因的准确性分析在具有相当大比例的症状患者的极高于普及这群人里面同步进行，并且报道了个体体格体检辨认出的精确性形态（细菌性患病，阈值范围，69％-79％;基因表达范围54％-97％; PPV范围52％-95％; NPV范围79％-80％;单纯疱疹患病毒，外阴溃疡：敏感性20％;基因表达98％; NPV，57％;滴虫患病，灵敏性2％;基因表达100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于乳癌的乙型肝药阴部体检异常导致手术赴援在1年时为5％至36％，最大的分析报告在具有异常辨认出的阴部体检的1年中11％的手术赴援和1％的并发症发生赴援。此项分析指出：一次性或均会乙型肝药试制的阴部体检的上都益处和危害尚无直接证据。在无症状的初级保健这群人里面，关于常规乙型肝药颈椎体检的病因准确性和危害的证据有限。许多现代说是：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系莱斯医学（MedSci）原创编译整理，转载必需授权！