腺性发烧超声表现1例

患者男，23岁，近百1个月无明显诱因显现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。超声波检测：十二指肠一分为二见4.1 cm×1.6 cm实性高调谐，表面不光滑，特征欠规则，内部调谐不均匀，与十二指肠壁分界不清，右侧腹腔末端穿行其中（左图1）；CDFI于；还有可探及点状血块信号。

左图1 腺性十二指肠炎超声波左缩放

发生变化后，该出现异常调谐无变化。及精囊声像左图均未曾出现异常。超声波提醒：十二指肠一分为二出现异常调谐（炎性发生变化；占位性病变待除外）。静脉肾盂造影表明：十二指肠一分为二可见“地左图的集”充盈缺损，界线欠光滑，；还有可见多发点、长条形龛影（左图2），提醒十二指肠一分为二占位。

左图2 腺性十二指肠炎静脉肾盂造影左图

十二指肠镜检测：十二指肠一分为二见大量滤泡的集增殖，遮盖双侧腹腔口（左图3），十二指肠腔内未曾明显出现异常，考虑腺性十二指肠炎。电切术中见十二指肠一分为二密布隆起滤泡的集增殖的组织，部分横跨至尿道，病因表明为腺性十二指肠炎（左图4）。

左图3 腺性十二指肠炎十二指肠镜检测左图

左图4 腺性十二指肠炎病因左图（HE皮肤上，×40）

争辩：腺性十二指肠炎是多种刺激因素引起呼吸道腺上皮化生诱发，好发于十二指肠一分为二及腹腔口周围，迄今相信是一种癌前病变，可的发展为癌。研究发现，囊泡状结构可显现在多种十二指肠病变中，且较常见于较低级别十二指肠尿路上皮癌中，并非腺性十二指肠炎的基本特征性超声波乏善可陈。黄丽燕等发现肌肉的组织型腺性十二指肠炎与十二指肠尿路上皮癌的声像学乏善可陈较相似，故二维超声波对两者的筛选检验价值有限；但肌肉的组织型腺性十二指肠炎病变多乏血供，血块为细点状或平行于十二指肠壁的短长条形，十二指肠尿路上皮癌病变血供多较多的集，由基下部呈粗枝状下端，故结色血块基本特征有助于筛选检验。超声波对腺性十二指肠炎的检验有一定诊疗价值，但明确检验仍需仰赖十二指肠镜检测和的组织病因活体。原始出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性十二指肠炎超声波乏善可陈1例[J].诊疗超声波医学杂志,2019,21(01):32.