胎膜早破患者尽早运用抗生素可改善围产儿结局

妊娠满 37 周（之外 37 周），胎细胞膜在受孕发动前断裂称之为胎细胞膜早破（PROM）。其引发率共约为 10%。PROM 展现出为羊水漏出，流液，流血，盆腔抗拒，但是无宫缩。一般通过既往史和宫颈内窥镜核对可复发。

为了评估足月 PROM 后各有不同时长予以青霉素在，婴幼儿围产期故事情节，莫科恩医院神经外科学 BARIŠIĆ TATJANA 等展开了这项研究成果，并将结果刊出在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

其所用硝嗪黄拭子试验核对示 PH 改变，超声核对显示羊水过少颇为常见。胎盘 α1 扰球蛋白（PAMG）是蜕细胞膜细胞细胞膜造成了的一种间质，AmniSure 是可用免疫色谱分析法监测分泌物中少量 PAMG 的一种方法有，灵敏度和特异度分别为 98.9% 和 100%。由于大多数都是自发受孕，因此针灸和Laboratory核对无大肠杆菌感染征象的足月孕产妇提议 24 h 停滞判读。如果不会自发受孕，则注射素在或催产素在诱发受孕。

很多研究成果得出结论胎细胞膜早破引发 24 不间断内不会受孕，婴幼儿发病率和感染率明显升较低。胎细胞膜早破时长越久，大肠杆菌感染安全性越远。足月胎细胞膜早破绒毛细胞膜羊细胞膜光安全性低于 10%，超过 24 不间断，上升至 40%。从胎细胞膜早破到受孕其所原则上可用青霉素在预防绒毛细胞膜羊细胞膜光，子宫内细胞膜光和婴幼儿大肠杆菌感染。对于内存在 B 族链球菌的妊娠，提议特别注意可用青霉素在，并且予以催产素在诱发受孕。如果不知道前提存在 B 第一组链球菌，提议胎细胞膜断裂 18 不间断特别注意可用青霉素在。如果 B 第一组链球菌中性，并且无绒毛细胞膜羊细胞膜光临场症状，则胎细胞膜断裂后不必需特别注意可用青霉素在。

前提必需予以青霉素在预防除 B 第一组链球菌之外的其他病原体引起的绒毛细胞膜羊细胞膜光，产子子宫内细胞膜光和婴幼儿大肠杆菌感染目前尚待存疑。但是对于无针灸症，且无Laboratory事实的大肠杆菌感染，特别注意其所用青霉素在并非好事，因为可能会造成了耐药，推荐只有引发宫内大肠杆菌感染时可用青霉素在。但实际上，很多医师会因胎细胞膜断裂时长太长，原则上予以青霉素在。

胎细胞膜早破后，由于自然屏障被毁损，母胎大肠杆菌感染安全性增较低，时长越长，大肠杆菌感染安全性越远。其实在胎细胞膜断裂到受孕这段时长内，妊娠其实该不该其所用青霉素在呢？许多学者反对足月胎细胞膜早破特别注意其所用青霉素在，显然会增大大肠杆菌耐药，只有孕产妇出现大肠杆菌感染的针灸症状或Laboratory事实才可本品。本研究成果比较了胎细胞膜断裂 6 不间断内和 6 儿时予以青霉素在，婴幼儿的围产期故事情节。研究成果之外 144 名胎细胞膜早破的孕产妇和婴幼儿，胎细胞膜断裂 6 不间断内和 6 不间断后予以青霉素在的妊娠分别占 36.8% 和 63.2%。婴幼儿出生后最少就医天数分别是 4.13 天和 4.94 天。婴幼儿大肠杆菌肥胖率别为 15.4% 和 45.3%，绒毛细胞膜羊细胞膜光引发率分别为 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 显然不会充份的事实得出结论，PROM 的妊娠原则上其所用青霉素在是有益的；但是 2015 年，Cohrane 提议所有足月胎细胞膜早破妊娠其所原则上予以青霉素在，下降产子子宫内细胞膜光和淋球菌大肠杆菌感染安全性。

本研究成果分析得出结论及时特别注意其所用青霉素在，减少胎细胞膜早破到受孕的时长可改善围产儿故事情节。但是由于本研究成果样本量极小，还必需进一步的深入研究成果。

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编辑： 较低瑞秋