TCT 和 HPV 波形时各刷几圈？波形技巧？波形时机？看这篇就够了

直肠线粒体学体检一直是直肠癌SNP的得力助手，是就是指从子直肠部取用少存量线粒体十分相似品，经过出口处理过程后放置显微镜下注意到子直肠线粒体相对来说的早期推移。这项系统设计的提议，可以在癌症尚未再次发生在此之后被狙击，从而尽存量减小了直肠癌死亡率。虽然今天有些国家提议将 HPV 作为直肠癌的初筛手段，但直肠线粒体学体检仍然不必取用代。

1 直肠刮片和直肠凝胶基线粒体学要算作

现有直肠线粒体学体检有两种方式则：直肠刮片和直肠凝胶基线粒体学，原理大同小异，都是取用十分相似后在显微镜下注意到直肠线粒体学的推移。直肠刮片：是适用木制刮片在子直肠外口出口处回转一周或数周，刮取用该出口处的粘膜及渗出。然后将取用下的渗出均匀地涂在有A的玻片上，随即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，取用出后用巴氏分型颜料。从取用十分相似的过程来看，直肠刮片中会适用的木质刮板无法取用到子直肠助于的背-柱交接部的化石，而且有研究辨认出总计 80% 的线粒体十分相似本不会残留在刮片上被烧掉。凝胶基线粒体学体检（TCT）：是采用凝胶基薄层线粒体验证系统验证直肠线粒体并同步进行线粒体学分类诊疗，它是现有国际上较先进的一种直肠线粒体学体检系统设计。适用一个特制小贴子（尾端贴毛常为两端贴毛）同步进行取用十分相似。绘出源：东站酷海洛 贴毛较长的部分伸入子直肠助于，较短的侧边贴取用子直肠外口的两端，最后将贴头在备有线粒体固定凝胶的小瓶底下同步进行漂洗或同十分相似将贴头置入小瓶中会。不管是直肠刮片还是 TCT，都是手工取用十分相似，不必尽存量避免的不会在取用十分相似时出现各种问题，导致线粒体学满意率下降，影响诊疗率。因此，学不会如何进一步提高子直肠线粒体学的取用十分相似对于外科医生药剂师来说关键性。

2 找对取用十分相似口腔有哪些熟练？

进一步提高线粒体采十分相似运动速度的关键在于获取用更多存量的线粒体。概述章亦同老师《如何进一步提高子直肠线粒体学取用十分相似的运动速度》的文章，很有借鉴作用，我们一起来学习一下：裂解北区是子直肠表皮的化生北范围，是子直肠表皮内瘤变和癌再次发生的口腔，也称作背柱相接。裂解北区是线粒体学取用十分相似的各种因素，比较好在接近新背柱相接取用十分相似，兼顾子直肠部，子直肠管和可疑口腔。育龄期男同性恋的值得注意或乃是的背柱相接逐渐向外移动，锥状表皮暴露于，随着时间推移被背状表皮所取用代，产生了一个可以移回子直肠管的新的背柱相接。值得注意的背柱相接和新的背柱相接之间的整个北范围称作裂解北区，如下绘出：

绘出 1 绝经后男同性恋的裂解北区退回至直肠助于 绝经后大部分男同性恋的背柱相接不会退回至子直肠助于，肉眼不能同十分相似看到，如绘出 2 示意图，所以绝经后男同性恋在取用十分相似时要特别注意取用到直肠管的北范围。绘出 2 育龄期男同性恋裂解北区，绘出中会方形斜线示意图，绿域为取用十分相似北区 临床研究上，当遇到子直肠口小、子直肠对齐（特别是在是年轻男同性恋剖王宫产术后）、绝经后子直肠萎缩或治疗后子直肠挤压，不能看见裂解北区时，比如说子直肠尖头尖头夹子直肠或在三合诊就是须要下找到子直肠位置，用探针或细棉棒所在位置子直肠口，于是又用颈管贴取用十分相似，也比如说 HPV 取用十分相似器全两道性子直肠口取用十分相似。

3 取用十分相似有什么讲究？

❶ 子直肠贴是最讲究适用熟练的。首先要将棉签把覆盖在子直肠外口的粘凝胶拭去，如遇元月中会期，子直肠口黏凝胶把手无法掺入时，比如说卵圆尖头尖头去，务必使劲擦拭，以免损伤表皮致肿胀。把子直肠贴尾端较长的贴毛伸到子直肠管底下方向回转 5 圈，然后将子直肠贴在保存凝胶中会涮洗最少 10s，抵住瓶底，使劲滑动，然后于是又涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或子直肠肥大、外翻、重度「无味」十分相似改变时，除了贴取用中会心北范围的十分相似本外，还要贴取用外翻的边沿部，即都有背柱西端部的从红色到粉色的过渡北区。用取用十分相似贴在裂伤的边沿或「无味」两道外围的裂解北区取用十分相似，用力扫过于是又取用凸显子直肠管口或「无味」两道的线粒体。❷ 当适用线粒体贴或 HPV 取用十分相似贴时，为了减小肿胀，只回转线粒体贴或取用十分相似贴 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较最合适。为了尽可能多搜集化石，可以与刮板联最合适用。绘出源：东站酷海洛 把刮板同十分相似放置子直肠上回转最少 1 周，在保存凝胶底下快速涮动最少 10s，然后于是又适用线粒体贴或 HPV 取用十分相似贴搜集子直肠助于的线粒体。今天有一种采十分相似仪器 Cytobrush + Ayre，即刮板和线粒体贴的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的采十分相似特性同步进行了比较，结果发表于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们辨认出 Cytobrush + Ayres 这种线粒体贴+刮板的组合方式则可以有效搜集直肠助于的线粒体十分相似本。

❸ 临床研究上遇到排凝胶多、子直肠管粗大、可疑腺癌时，应当讲究子直肠管取用十分相似，将线粒体贴连在一起子直肠助于采十分相似。对于进一步提高直肠管线粒体送检存量还有个独特的小熟练：将 HPV 采十分相似贴头全两道性直肠管，回转 1 圈，然后将贴头取用出，在有保存凝胶的小瓶子底下涮洗。贴头上仍有渗出时，取用一张擦手纸（必无须是擦手纸，其他任何一种都不行），对贴头同步进行擦拭直到将所有的渗出擦净，最后将沾有渗出的纸张撕下，一起抽出小瓶中会送检。

4 取用十分相似时机？

① 元月干净 3～4 天之内，最佳时间为元月后半周期，因为此时子② 王宫腹腔线粒体裂开少，对子直肠线粒体学体检的干扰少。③ 严重子直肠黏膜时，不用取用十分相似，需抗炎治疗。④ 元月期不用取用十分相似，妊娠期取用十分相似需谨慎。⑤ 将来不用重复取用十分相似，最少 2 个月后于是又次取用十分相似。

5 取用十分相似的注意事项？

① 取用十分相似前 24 h 内禁止，最少 48 h 内不用冲洗、用药；② 窥阴器置入时不用用；③ 取用十分相似时使劲宜于，无须尽存量避免肿胀，如肿胀大多应当中会止，比如说干棉球（或棉棒）压迫止血后于是又取用；④ 围绝经期和绝经后女性，讲究子直肠管取用十分相似。取得成功的取用十分相似不仅可以有效的SNP直肠疾病，还可以减小病症的重复体检率。学习如何原则取用十分相似是进一步提高SNP特性的关键环节。概述文献

章亦同. 如何进一步提高子直肠线粒体学取用十分相似的运动速度——线粒体学取用十分相似的通则和难点. 国立台湾师范大学外科医生杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 近代镜学. 第三版. 北京大学现代医学出版社.

主编： 黄建琴